善良的男人

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）近期更新的数据，如今在美传播的主要变体是以KP.2为首的“FLiRT”一族：KP.2的占比已经达到25%。记者在多地的大医院采访中发现，停车难是普遍问题。

早在4月份的时候，医学专家Eric Topol就曾警告，KP.2为代表的FLiRT具有更为明显的传播优势，有可能引发新一波新冠疫情。在北京、上海、成都等城市的一些大医院门口，停车问题造成的拥堵甚至严重影响了医院周边的交通秩序。进到医院，门诊人头攒动、坐电梯像挤早高峰公交车的现象也很常见。　　医院职工停车到公共停车场 让车位于患者　　医院停车难的问题也得到很多地方政府主管部门和大医院自身的重视，怎么解决？一些医院采取的措施是“让车位给患者”，具体如何操作？记者在四川省人民医院进行了调查采访。　　四川省人民医院位于成都市中心，紧临主干道。

值得注意的是，新冠病毒的新变种KP.2正在加拿大、英国等多个国家迅速传播。作为大型三甲综合医院，高峰期时日均就诊人数超过2万，医院日均有2500台车辆进出需求。现在，医院每个停车位一天平均周转次数从1.8次增加到2.6次，车辆等待进场时间由1小时以上减少到平均10分钟。　　2023年，国家卫生健康委启动为期三年的改善患者就医体验主题活动，医院领导班子就把患者停车这个老大难问题摆上了桌面。今年5月初，世界卫生组织已将KP.2亚变种列为监测中变异株。世界卫生组织表示，将继续密切监测病毒的演变。

B | 　　这个举措实际操作以后，很多职工表示了不理解、不愿意执行。

美国疾控中心最新数据显示，目前，KP.2占美国感染病例的四分之一以上。对此，医院领导班子全体成员带头先把车停到了对面。

C | 截至5月11日的两周内，KP.2估计占美国病例的28.2%，高于4月中旬的约6%和3月中旬的仅1%。　　让车位于患者，给医院每天增加了600个车位，停车难有了很大缓解。但调研下来发现，患者平均停车时间还是不够理想。一个多月前，医院用不到20天的时间，将原本住院楼前的小广场改造成了地面停车区，一下子又增加了近100个车位。

据悉，KP.2是JN.1变种的后代，有时被称为“FLiRT”变体，因其在刺突蛋白中的突变位置而得名。

D | 目前，医院在建的综合科研大楼规划建设了400个以上车位，第一住院大楼下方规划了地下三层的停车场。包括KP.1.1在内的其他FLiRT变种也在美国流行，但还没有KP.2那么普遍。“FLiRT”最初是在美国下水道系统中发现的，但确切来源尚不清楚。　　改造硬件优化流程 拓展医院服务空间　　到大医院看病，无论是找不到车位、电梯挤不上去，还是大家普遍感觉的窗口排队过长，归根结底是患者太多、服务空间不足，尤其是一些大医院老院区很难通过空间上的扩展来提升患者的就医体验。那么，这样的医院要如何在有限的空间里去改造硬件和重塑流程？我们再来看看北京大学人民医院的做法。

这意味着，新冠病毒仍在变异。CDC发言人发出警告称，病毒通过突变不断发生变化，有时这些突变会导致病毒产生新的变种。

E | 　　北京大学人民医院是一家有着106年历史的综合性三甲医院，门诊楼在33年前投入运行。　　医院门诊的主楼其实并不高，只有五层，但相当数量的患者比如老人、孕妇，还有行动不便的患者都无法走步行梯。

F | 一些变化和突变使病毒更容易传播或使其对治疗或疫苗产生抵抗力。

G | 记者在上午就诊的高峰时段做了简单的测算，平均等候电梯的时间需要15到20分钟，这也使得整个门诊大厅看上去非常拥挤。随着病毒的传播，它可能会发生变化并且变得更难以阻止。

H | 此前为了缓解乘梯难，医院牺牲一些辅助空间加装了三部电梯，还实行了分层运行，但对于这样庞大的人流量来说缓解效果并不明显。

I | 　　解决乘梯难，医院决定加装4对8列滚梯。

J | CDC表示，其正在追踪这些变体，以更好地了解它们对公共健康的潜在影响，包括它们可能引起的症状或它们逃避当前疫苗和治疗保护的能力。

当前，CDC正在监测KP.2和KP.1.1引起的感染。老楼宇加装滚梯其实难度很大而且费用高、标准高，既要考虑结构安全、医院24小时运转的载量需求，还要保证患者的安全和正常的诊疗秩序，为此从决定加装到动工历时一年时间，医院制定了一系列的预案，施工的位置也选在了不影响门诊的室外。　　目前，滚梯在门诊楼侧正在加紧施工。早期数据表明，它们产生与JN.1相似的症状，通常出现在感染后2至14天，这些症状主要影响上呼吸道，包括喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发烧、头痛以及味觉和嗅觉丧失。滚梯运行后，经过测算基本可以负荷院内垂直交通的人流量，而直梯将主要服务于高龄老人和坐轮椅的患者。　　“诊前 诊中 诊后”改善就医感受　　改善患者诊前就医体验，除了多为患者考虑停车难、乘坐电梯拥挤等问题，还有方便患者操作的预约挂号。在采访中不少患者向记者反映，大医院实施了分时段预约挂号后，不用一大早来医院排队，就医体验有了明显改善。

K |

美国传染病专家罗伯特·墨菲博士表示，虽然症状和严重程度似乎与之前的新冠病毒株大致相同，但新变种似乎更具传染性。国家卫生健康委相关负责人介绍，目前，全国82.7%的二级以上公立医院开展了预约诊疗服务。

L | 去年5月，国家卫生健康委启动了为期三年的主题活动，围绕诊前、诊中、诊后也就是看病就医的全流程，提出6个方面20条具体举措。墨菲敦促公众了解新冠疫苗注射的最新情况，特别是那些因该病毒而出现严重并发症的风险较高的人。　　在主题活动方案提出的具体举措中，提升诊前体验包括了更方便患者预约挂号的一些措施，比如提供多种途径、多种有效证件的预约，推行检查检验集中预约等多种预约模式。

M | 虽然大多数人对疫苗接种或以前感染过的新冠病毒有一定的免疫力，但墨菲指出，“对于新冠肺炎 (COVID-19)，免疫力会随着时间的推移而减弱。探索应用人工智能分诊系统，并与门诊电子病历系统对接，形成智能问诊—分诊—预约—病史采集流程等。

N | 在保障医疗质量安全的前提下办理“预住院”，在患者入院前完成术前检查检验，缩短入院后术前等待时间。　　在适老化方面，提出要树立老年友善服务理念，解决影响老年患者就诊的“数字鸿沟”等问题。”

到目前为止，这一变体尚未被证明会导致更严重的疾病，疫苗也仍然有效。

英国华威大学病毒学家、分子肿瘤学教授Lawrence Young表示，“我们担心这个KP.2会在夏天引起一波感染。比如，简化预约诊疗和互联网诊疗页面，设置智能语音和助老服务模块，通过自动拨号、志愿者远端协助等方式，方便老年患者获得在线诊疗服务。优化门诊全流程布局，标识清晰易懂，针对老年人、儿童、残疾人、孕产妇等特殊群体，做好就诊环境的适老化、无障碍等改造，鼓励配备轮椅、平车、母婴室、尿布台等必要的便民设备设施。早期证据表明，KP.2似乎比以前的亚株更具传染性，但现在判断它是否更危险还为时过早。我们应该监测这个亚谱系的传播，但鉴于现在没有很多测试，这很困难。”

传染病专家、范德比尔特大学医学院教授William Schaffner表示，与过去的病毒突变相比，新的变异没有什么本质上的不同。它们都是组粒的亚变体，含有刺突蛋白突变，使它们更具传染性。“我们正处于基因组时代，已经有几个亚变体占据了主导地位。

o | 它们具有高度传染性，但它们似乎不会产生更严重的疾病。

Schaffner还称，刺突蛋白突变意味着疫苗和先前获得的免疫可能不会像对早期菌株那样完全保护一个人，但实验室测试表明，对严重疾病仍然有实质性的保护。“我们现在将其视为主要季节性的严重呼吸道感染之一。

p | 它现在是地方性的，我们都在学习如何以一种常规的方式处理它。它（新冠病毒）不会消失。

q | ”他补充说。

值得注意的是，新冠病毒的新变体FLiRT正在加拿大、英国等国家迅速传播。

当地时间5月9日，据Global News报道，KP.2迅速在加拿大占据主导地位，截至4月28日，全国数据显示，KP.2占加拿大所有COVID-19病例的26.6%，超过其他JN.1亚变种。

加拿大传染病专家Isaac Bogoch博士表示，最新的突变表明它可能更擅长逃避人们的免疫力，这可能表明，COVID-19病例即将激增。

同时，FLiRT变体在英国似乎也逐渐占据主导地位。Cov Spectrum的数据表明，KP.2和KP.1.1的组合占英国病例的40%。英国卫生安全局(UKHSA)尚未对FLiRT发表评论，但英国病例的增加可能表明它是新的主要变种。

今年5月初，世界卫生组织（WHO）已将KP.2亚变种列为监测中变异株。世卫组织COVID-19技术负责人Maria Van Kerkhove此前表示，“KP.2是JN.1的后代谱系，而JN.1是全球主要菌株，KP.2刺突蛋白有额外的突变。还有其他新兴变体，JN.1不断发展，我们将继续看到这些变体传播。”

不过，截至目前，国内尚无该毒株传播的迹象。据中疾控公布的最新数据，2024年4月1日-4月30日，31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团共报送11299例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株。主要流行株为JN.1系列变异株，占比前三位的分别为JN.1、JN.1.4和JN.1.16。

全国新型冠状病毒感染本土病例变异株变化趋势 

每日经济新闻综合自财联社、券商中国、中疾控、公开资料等